υπομασχιακή τομή

Πάντα επηρεάζονται οι θηλές;

Όχι, δεν επηρεάζονται σχεδόν ποτέ.

Μπορώ να αισθάνομαι το στήθος μου/το νύχι μου να αγγίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν;

Συνήθως η ευαισθησία της θηλής δεν επηρεάζεται, αλλά αυτό εξαρτάται από την εγγύτητα του όγκου στη θηλή.

Μπορώ να θηλάσω μετά από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού;

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του μαστού και μερικής αφαίρεσης, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η ακτινοθεραπεία, οπότε θα απέφευγα να θηλάσω σε αυτόν τον άρρωστο μαστό.
Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται επίσης αντιορμονική θεραπεία, η οποία πρέπει να λαμβάνεται για χρόνια και θεωρείται αντένδειξη για εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πώς μπορώ να φροντίσω με τον καλύτερο δυνατό τρόπο το στήθος μου μετά την επέμβαση;

Η αλοιφή των ουλών μετά την επούλωση του τραύματος είναι ιδανική και ακολουθεί φυσικοθεραπεία για να χαλαρώσουν οι ουλές.
Και τα δύο μπορούν επίσης να ξεκινήσουν ταυτόχρονα μόλις επουλωθεί το τραύμα (10 ημέρες μετά την επέμβαση).

Ιατρική ομάδα

Γιατροί από ένα ευρύ φάσμα ειδικοτήτων συνεργάζονται στην περίπτωση του καρκίνου.
Από ακτινολόγους έως (ραδιο)ογκολόγους, χειρουργούς και, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, ένα ευρύ φάσμα ειδικών, όπως γυναικολόγοι, παθολόγοι και παθολόγοι (για εξετάσεις ιστών).
Συζητούν τακτικά από κοινού την περίπτωση του ασθενούς τους στο λεγόμενο συμβούλιο όγκου (συνεδριάσεις όλων των θεραπόντων ιατρών) και αποφασίζουν για τις συστάσεις θεραπείας.

Ποιος είναι ο λεγόμενος επικεφαλής της ιατρικής ομάδας;

Ο γυναικολόγος, ο ογκολόγος ή ο χειρουργός μπορεί να αναλάβει την καθοδήγηση.

Συγκεντρώνει όλα τα ευρήματα της ασθενούς και συζητά την περίπτωσή της στο συμβούλιο όγκου.
Η σύσταση για την περαιτέρω θεραπευτική μέθοδο αποφασίζεται από κοινού και ανακοινώνεται από όλη την ομάδα.
Ωστόσο, αυτή η σύσταση θεραπείας δεν αποτελεί την τελική απόφαση.
Αντίθετα, λαμβάνεται από τον γιατρό και την ασθενή, γι’ αυτό και είναι ιδιαίτερα σημαντικό η ασθενής να εμπιστεύεται τον επικεφαλής γιατρό της (case manager) και να επικοινωνεί μαζί του/της επί ίσοις όροις.

Ποιες επιλογές υπάρχουν εάν ένας ασθενής και ο επικεφαλής γιατρός του δεν αποτελούν μια καλή ομάδα;

Κατ’ αρχήν, δεν υπάρχει καμία υποχρέωση παραμονής σε ένα συγκεκριμένο κέντρο καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, δεν χρειάζεται να αλλάξετε αμέσως κέντρο υγείας μαστού, καθώς υπάρχουν αρκετοί γιατροί που μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη.
Ως ασθενής, μπορείτε απλώς να τους προσεγγίσετε, να δείτε ποιος άλλος είναι στην ομάδα και στη συνέχεια να αλλάξετε εκεί.
Πρόκειται για μια μακροχρόνια σχέση και πρέπει να αισθάνεστε άνετα ο ένας με τον άλλον για να είναι επιτυχημένη η συνεργασία ως ομάδα σε επίπεδο οφθαλμών.

Θεραπείες

Σε γενικές γραμμές, πόσο εξατομικευμένες είναι οι θεραπείες στις μέρες μας;

Οι θεραπείες προσαρμόζονται στον όγκο.
Όσον αφορά τις παρενέργειες, εξετάζουμε πόσο και τι μπορούν να ανεχθούν οι ασθενείς.

Τι είναι οι καρκινικοί δείκτες και πόσο σημαντικοί είναι;

Εάν ένας κακοήθης όγκος αναπτυχθεί στο σώμα, σχηματίζονται ορισμένες βιολογικές ουσίες που είναι γνωστές ως καρκινικοί δείκτες.
Μπορούν να βρεθούν στο αίμα, τα κύτταρα και τον καρκινικό ιστό των καρκινοπαθών.
Χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της εξέλιξης του μεταστατικού καρκίνου, αλλά είναι πολύ δύσκολο να ερμηνευθούν.
Δεν είναι χρήσιμοι ως εργαλείο έγκαιρης ανίχνευσης ή για τον μη μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν μέρος σε μελέτες με τη συμφωνία και την έγκριση των θεραπόντων ιατρών τους.
Πώς μαθαίνουν οι ασθενείς για τις τρέχουσες μελέτες;

Μια επισκόπηση των διαφόρων δοκιμών και των κλινικών στις οποίες διεξάγονται μπορείτε να βρείτε στο clinicaltrials.org.
Η AKH διαθέτει μια αρχική σελίδα σχετικά με τις εν εξελίξει δοκιμές της, η οποία ενημερώνεται συνεχώς – αυτό ισχύει πιθανώς και για άλλες κλινικές.

Για παράδειγμα, αν βρείτε μια κατάλληλη μελέτη στη Γερμανία, μπορείτε να προσπαθήσετε να λάβετε μέρος σε αυτήν.
Τα έξοδα για τη θεραπεία και την αμοιβή του γιατρού καλύπτονται συνήθως από την ίδια τη μελέτη, αλλά θα πρέπει να ενημερωθείτε εκ των προτέρων για τα έξοδα ταξιδιού.
Μια διεθνή αρχική σελίδα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση clinicaltrial.gov, όπου μπορείτε να βρείτε όλες τις μελλοντικές, σοβαρές, παγκόσμιες μελέτες.

Εάν ένα φάρμακο έχει εγκριθεί μόνο στις ΗΠΑ, υπάρχει τρόπος να το αποκτήσετε;
Εάν ναι, πώς;

Μια ατομική δοκιμή θεραπείας μπορεί να εκδοθεί από τον επικεφαλής, αυτό ισχύει επίσης για φάρμακα που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί.
Στην περίπτωση του καρκίνου, αυτό επίσης συνήθως εγκρίνεται.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, ούτως ή άλλως, συνήθως μεσολαβούν λιγότεροι από 6 μήνες μεταξύ της έγκρισης στην Αμερική και την Ευρώπη.

Γενικές συνθήκες διαβίωσης

Με βάση την πολυετή εμπειρία σας, μπορείτε να αναγνωρίσετε παραλληλισμούς στην πορεία της θεραπείας σε σχέση με τις συνθήκες διαβίωσης των γυναικών;

Είναι πλέον γνωστό ότι το παρατεταμένο αρνητικό στρες μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα καθώς και τις άμυνες ολόκληρου του οργανισμού.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια να ελαχιστοποιηθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς το αρνητικό στρες, ώστε να επικεντρωθεί όλη η ενέργεια στη θεραπεία.
Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να επιστρέψετε στην κανονική σας καθημερινότητα το συντομότερο δυνατό.
Ωστόσο, εάν η καθημερινότητα έχει συμπεριλάβει υπερβολικά πολύ αρνητικό στρες, τότε θα πρέπει να εξετάσετε ποια ΝΕΑ πράγματα μπορείτε να εντάξετε στην καθημερινότητά σας.

Βλέπετε μια σύνδεση μεταξύ του άγχους και της ασθένειας ή υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι η βαθιά χαλάρωση συμβάλλει σημαντικά στην επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου;

Οι μελέτες σχετικά με τη βαθιά χαλάρωση δεν έχουν ακόμη καταφέρει να δείξουν μια αξιόπιστη επίδραση στην επιβίωση χωρίς καρκίνο του μαστού, αλλά η ανακούφιση από το άγχος έχει αποδειχθεί.
Οι χαλαρές ασθενείς είναι πιο ικανές να αντιμετωπίσουν και να απορροφήσουν καλύτερα τις θεραπείες και τη μετεγχειρητική φροντίδα.

Πόσο σημαντική είναι η θετική νοοτροπία ενός ασθενούς;

Αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Πιστεύετε ότι βοηθάει τους ασθενείς να ακούσουν ότι δεν είναι μόνοι τους με καταστάσεις – όπως τα ταμπού για τα οποία καμία μελέτη δεν γράφει και για τα οποία δεν γίνεται σχεδόν ποτέ συζήτηση;

Όλα όσα συμβαίνουν στη ζωή με τον καρκίνο είναι σημαντικό να τα ακούσετε.
Δυστυχώς, υπάρχουν επίσης πολλές φήμες που πρέπει να διαλυθούν, και σε αυτό μπορεί να βοηθήσει ο ειδικός του μαστού.
Η ανάγνωση των σωστών φυλλαδίων βοηθά επίσης τις γυναίκες να αντιμετωπίσουν καλύτερα το θέμα.
Αυτό που μας λείπει από τους γιατρούς είναι η άποψη της συνολικής εικόνας, η ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών υπηρεσιών, τα οποία θα έπρεπε να παρέχονται στις ασθενείς από τις νοσηλεύτριες για τον καρκίνο του μαστού (Breast Care Nurse), δυστυχώς όμως υπάρχουν πολύ λίγες.

Όταν ήμουν υπεύθυνη του κέντρου μαστού στο Λιντς, καταφέραμε να εισαγάγουμε ένα είδος συστήματος μαίας- κάθε γυναίκα με καρκίνο του μαστού είχε τη δική της προσωπική νοσοκόμα φροντίδας μαστού.

Δημοσιεύετε στη σελίδα Instagram της Εταιρείας Σενιολογίας ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και του καρκίνου.
Γιατί συμβαίνει αυτό;

Οι ακριβείς λόγοι γι’ αυτό δεν διερευνήθηκαν λεπτομερώς στις μελέτες αυτές, ούτε είναι δυνατόν να διερευνηθούν.
Γεγονός όμως είναι ότι οι ακραίες συνήθειες έχουν επίσης κακή επίδραση στον οργανισμό μας.
Δυστυχώς, οι ακραίες συνήθειες οδηγούν στην απελευθέρωση της ντοπαμίνης και συνεπώς στο αίσθημα της ευτυχίας μας, το οποίο ζητείται ξανά και ξανά.
Ένας φαύλος κύκλος που πρέπει να σπάσει μαθαίνοντας να δημιουργούμε απελευθέρωση ντοπαμίνης μέσω καλών συνηθειών όπως ο διαλογισμός, η ενσυνειδητότητα και η άσκηση.