incisione inframammaria

I capezzoli ne vengono sempre interessati?

No, non lo sono quasi mai.

Toccando il mio seno/capezzolo, dopo l’operazione di conservazione del seno sento ancora le sensazioni che avevo prima?

Di solito, la sensibilità del capezzolo non è compromessa, ma ciò dipende dalla vicinanza del tumore al capezzolo.

Posso ancora allattare dopo l’intervento di conservazione del seno?

In caso di intervento chirurgico per il cancro al seno e asportazione parziale, è necessaria la radioterapia dopo l’intervento, quindi mi asterrei dall’allattamento al seno su questo seno malato. Inoltre, in molti casi è necessaria una terapia antiormonale, che deve essere assunta per anni e che durante questo periodo è considerata una controindicazione per la gravidanza.

Come posso prendermi cura del mio seno nel miglior modo possibile dopo l’intervento?

Un unguento per cicatrici dopo la cicatrizzazione della ferita è ottimale, dopodiché si potrebbero eseguire terapie fisiche per attenuare le cicatrici. Entrambe le cose possono essere iniziate in contemporanea, non appena la cicatrizzazione della ferita sarà completa (10 giorni dopo l’intervento).

Team di medici

Il cancro vede la collaborazione dei medici delle discipline pIù disparate. Da radiologi, (radio)-oncologi, chirurghi e, a seconda del tipo di cancro, gli specialisti delle discipline mediche più differenti come ginecologi, internisti e patologi (per gli esami dei tessuti). Questi discutono insieme nelle sedute periodiche il caso della loro paziente nel contesto del cosiddetto Tumor Board (riunioni di tutti i medici curanti) e decidono le raccomandazioni da adottare per la terapia.

Chi detiene il cosiddetto lead, cioè la leadership, del team medico?

Il lead può essere assunto dal ginecologo, dall’oncologo o dal chirurgo.

Raccoglie tutti i referti della paziente e discute il suo caso nel Tumor Board. La raccomandazione circa l’ulteriore metodo terapeutico viene decisa e formulata congiuntamente da tutto il team. Tuttavia, questa raccomandazione terapeutica non è la decisione finale. Piuttosto, il medico e la paziente la prendono insieme, motivo per cui è particolarmente importante che la paziente si fidi del suo medico lead (case manager) e comunichi con lui alla pari.

Quali sono le possibilità se una paziente e il suo medico lead non formano una buona squadra?

In linea di principio, non vi è alcun obbligo di rimanere in un determinato centro per il cancro al seno. Ma non è nemmeno necessario cambiare il centro di salute del seno, ci sono diversi medici che possono assumere il ruolo di lead. Come paziente, puoi semplicemente rivolgerti a loro, vedere chi è ancora nel team e poi cambiare. Si tratta di una relazione a lungo termine e quindi bisogna sentirsi a proprio agio l’uno con l’altro per lavorare con successo insieme come squadra, tutti allo stesso livello.

TERAPIE

In generale: quanto sono individualizzate le terapie al giorno d’oggi?

Le terapie vengono adattate e personalizzate in base al tumore. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, si esamina quanto e cosa tollerano le pazienti.

Cosa sono i marcatori tumorali e quanto sono significativi?

Se nel corpo si sviluppa un tumore maligno, si formano alcune sostanze biologiche, che nel linguaggio tecnico sono chiamati marcatori tumorali, presenti nel sangue, nelle cellule e nel tessuto tumorale delle pazienti oncologiche. Sono utilizzati principalmente per il follow-up del cancro con metastasi, ma sono molto difficili da interpretare. Come strumento di diagnosi precoce e nel cancro al seno senza metastasi, non si rivelano utili.

Le pazienti possono partecipare agli studi, previa consultazione e approvazione da parte dei loro medici curanti. In qualità di paziente, come si viene a conoscenza degli studi attuali?

Una panoramica dei diversi studi e delle rispettive cliniche in cui sono in corso è disponibile su clinicaltri- als.org. L’AKH ha una homepage relativa ai suoi studi in corso, che viene costantemente aggiornata, cosa che probabilmente varrà anche per altre cliniche.

Se ora, ad esempio, si trova uno studio idoneo in Germania, si può provare a parteciparvi. I costi per la terapia e le spese mediche sono per lo più a carico dello studio stesso, mentre le spese di viaggio devono essere richieste in anticipo. Una homepage internazionale è disponibile su clinicaltrial.gov, in cui è possibile trovare tutti gli studi prospettici, seri e globali.

Se un farmaco è approvato solo negli Stati Uniti, c’è un modo per ottenerlo? In caso affermativo, in che modo?

Il leader può fornire un tentativo di guarigione personalizzato, questo vale anche per i farmaci non ancora approvati. In caso di cancro, ciò è di solito permesso. In generale, ci vogliono meno di 6 mesi tra l’approvazione in America e in Europa.

CONDIZIONI DI VITA GENERALI

Grazie alla sua esperienza pluriennale, riesce a vedere parallelismi nel corso della terapia in relazione alle condizioni di vita delle donne?

Oggi è noto che lo stress negativo a lungo termine può indebolire il sistema immunitario, ma anche le difese dell’intero organismo. Durante la terapia si dovrebbe cercare di ridurre al minimo lo stress negativo o di eliminarlo del tutto per concentrare tutta l’energia sulla terapia. Dopodiché, sarebbe importante tornare alla solita vita quotidiana il prima possibile. Ma se la vita di tutti i giorni ha comportato troppo stress negativo, allora si dovrebbe pensare a cosa si può integrare di nuovo nella vita di tutti i giorni.

Vede una relazione tra stress e malattia o ci sono studi che dimostrano che il rilassamento profondo contribuisce in modo significativo al successo del trattamento del cancro?

Gli studi sul rilassamento profondo non hanno ancora dimostrato un effetto attendibile sulla sopravvivenza senza cancro al seno, ma la soluzione all’ansia è stata dimostrata. Le pazienti rilassate possono sopportare e assorbire meglio le terapie e le cure.

Quanto è importante la mentalità positiva di una paziente?

Questo fattore è molto importante.

Pensi che aiuti le pazienti a sentire che non sono sole nell’affrontare le situazioni, come i tabù di cui nessuno studio scrive e di cui si parla a malapena?

Tutto ciò che accade nella vita se si ha cancro merita l’ascolto. Purtroppo ci sono anche molti falsi da cui è necessario prendere le distanze, in questo caso l’esperto del seno può fornire rimedio. Anche leggere le brochure giuste aiuta le donne a gestire meglio l’argomento. Ciò che manca a noi medici è lo sguardo al tutto, la terapia completa a tutti gli effetti, comprese le prestazioni sociali; tutto ciò viene messo a disposizione delle pazienti dalle infermiere del cancro al seno (Breast Care Nurse), che purtroppo però sono troppo poche.

Quando ho diretto il centro del seno a Linz, siamo stati in grado di introdurre una sorta di sistema ostetrico, in cui ogni donna con cancro al seno aveva la sua infermiera personale per la cura del seno, la Breast care nurse.

Sulla pagina Instagram della Società di Senologia posta che esiste una relazione tra consumo di alcol e tumori. Ce lo spiega?

In questi studi non è stata studiata in modo più preciso la causa esatta di ciò, né è possibile. La realtà è che le abitudini estreme hanno anche un effetto negativo sul nostro organismo. Purtroppo le abitudini estreme portano alla secrezione di dopamina e quindi alla nostra sensazione di felicità, suscitando una richiesta continua. Un circolo vizioso che deve essere interrotto imparando a generare il rilascio di dopamina attraverso buone abitudini come la meditazione, la consapevolezza e lo sport.