Există anatomo-patologi specializați în oncologie?

În timpul pregătirii lor de specialitate de 6 ani, toți anatomo-patologii învață să recunoască toate tipurile de cancer din probele de țesut. 

În plus, există pregătire suplimentară în domeniul diagnosticării cancerului mamar în așa-numitele centre de oncologie mamară.

Ce etape preced diagnosticarea de către anatomo-patolog? 

Proba, în cazul cancerului mamar, prelevată din sân prin puncție biopsie, este trimisă la departamentul de patologie în formalină lichidă. Formalina conservă materialul probei; ideal este ca proba să stea în aceasta timp de 24 de ore.

În timpul prelucrării ulterioare, probele sunt măsurate și plasate în casete de fixare (etichetate cu numărul probei, pentru a se asigura că acestea pot fi atribuite pacientelor în cauză). Următoarea etapă de prelucrare este deshidratarea materialului, care este efectuată în aparate speciale timp de mai multe ore – de obicei peste noapte. Ziua următoare, proba de țesut este fixată în parafină (un material similar cu ceara pentru lumânări) și după răcire este secționată în secțiuni micrometrice. Aceste secțiuni sunt montate pe lamele de sticlă și sunt parțial colorate și, după o perioadă scurtă de uscare, sunt trimise anatomo-patologilor care le vor examina. De regulă, durează aproximativ 48 de ore până când materialul probei să poată fi examinat pentru prima data.

Cine prelucrează proba de țesut?

Proba este prelucrată, respectiv pregătită pentru diagnosticare, de către tehnicieni (în conformitate cu standardele prescrise). Anatomo-patologii specializați diagnostichează proba de țesut.

Diagnosticul anatomo-patologic reprezintă una dintre cele mai importante etape medicale nu doar în contextul diagnosticării cancerului, ci și în legătură cu planificarea terapiei. Prin urmare, probele de țesut sunt examinate întotdeauna de mai mulți anatomo-patologi sau de obicei de unul singur?

Cancerul mamar (carcinomul mamar/adenocarcinomul) este un diagnostic vizual în mai mult de 80 % din cazuri și poate fi diagnosticat de orice specialist în anatomo-patologie. Restul de 20 % dintre cazuri, care sunt mai complexe, sunt discutate în cadrul colectivului. Cu cât este mai dificil și mai complex cazul, cu atât îl văd mai mulți medici.

Ce se întâmplă dacă anatomo-patologul nu este sigur de diagnostic?

Atunci cazul este abordat și discutat în cadrul echipei. În plus, problema este, de asemenea, discutată cu persoanele care au trimis proba de țesut/ginecologii.

Ce se poate determina în histopatologie?

Pe lângă diagnosticul de tumoră malignă sau benignă, pot fi examinați diferiți parametri pentru posibile terapii. În acest scop, sunt efectuate așa-numitele colorații imunohistochimice, care arată dacă tumora formează receptori hormonali (estrogen și progesteron) pe suprafața celulară și cât de mare este diviziunea celulară (măsurarea ratei de creștere). În plus, se efectuează și un test pentru Herceptin într-un mod similar și pe probă. Aceste colorații sunt efectuate în aparate certificate – de obicei peste noapte.

Cui înaintați rezultatele?

Rezultatele complete cu privire la proba de țesut sunt trimise la specialistul care a trimis proba.

Anatomo-patologii fac parte din comisia oncologică? 

Anatomo-patologii au obligația de a face parte din comisiile oncologice interdisciplinare și sunt parte integrantă din procesul de discutare și de luare a deciziilor pentru terapia individuală, specifică pacientei.

Este posibil să nu existe suficient material tisular pentru un diagnostic?

Acest lucru este extrem de rar, deoarece doar medicii cu experiență efectuează biopsie prin puncție. În cel mai rău caz, biopsia trebuie repetată.