Pentru pacientul activ cu cancer

Feminitatea, sexualitatea și cancerul ginecologic

O discuție cu

Dr. Margit Bartl

Specialist în Departamentul de Ginecologie și Obstetrică, inclusiv Centrul Interdisciplinar de Sănătate a Sânului al Clinicii Ottakring

Psiho-oncolog

Puteți, vă rog, explica pe scurt diferențele dintre cancerul cervical, cancerul ovarian, cancerul uterin, carcinomul vaginal și carcinomul vulvar?

Acestea sunt tipuri de cancer complet diferite ale diferitelor organe. Unele dintre ele pot fi diagnosticate foarte rapid și bine, deoarece sunt prezente pe suprafața exterioară a corpului. 

Cancerul vaginal este de obicei o rană pe vagin, deci cancerul vaginal se manifestă în interior, iar cancerul vulvar este o rană care se manifestă la exterior. Puteți chiar să îl detectați singură, dacă vă examinați zona intimă. Ginecologul ar trebui să detecteze boala și să confirme diagnosticul printr-o biopsie.

Acest lucru este dificil în cazul cancerului ovarian, care generează puține simptome timpurii. Simptomele sunt, de exemplu, tulburări digestive, creștere a circumferinței abdominale, uneori durere. Ecografia arată chisturi suspecte și lichid în cavitatea abdominală.

Dacă femeile din familia dumneavoastră au deja cancer mamar și/sau ovarian, ar trebui să-i spuneți ginecologului, pentru a putea se putea efectua un test genetic care identifică femeile sănătoase cu risc crescut.

Cancerul uterin, care pornește din mucoasă, implică de obicei sângerări, inclusiv după menopauză. Dacă există vreo suspiciune, un chiuretaj, prelevare de celule prin răzuire de pe uter, confirmă diagnosticul. Riscul de dezvoltare a bolii este crescut de obezitate și există, de asemenea, forme ereditare.

Cancerul cervical și cancerul vulvar/vaginal sunt de obicei cauzate de virusuri HP, pentru care există vaccin.

Ginecologul poate detecta stadiile incipiente printr-un test Papanicolau. Femeile cu o infecție HPV la nivelul colului uterin au un risc crescut; poate fi, de asemenea, utilizat un test citologic (test HPV) pentru a stabili dacă este prezent acest virus.

Cancerul ginecologic afectează esența feminității – ce măsuri recomandați femeilor pentru a putea face față diagnosticului în cel mai bun mod posibil, inclusiv în ceea ce privește feminitatea lor și capacitatea de avea o viață bună în aceste condiții?

Există deseori foarte multă tristețe și cred că, în calitate de medic, ar trebui pur și simplu să permiți această tristețe. Nu o puteți ameliora.

Este necesar sprijinul unui partener, al unei partenere. Poate fi și o prietenă sau un prieten, o rețea de siguranță.

Interviu cu Dr. Margit Bartl

Specialist în Departamentul de Ginecologie și Obstetrică, inclusiv Centrul Interdisciplinar de Sănătate a Sânului al Clinicii Ottakring

Psiho-oncolog

Puteți, vă rog, explica pe scurt diferențele dintre cancerul cervical, cancerul ovarian, cancerul uterin, carcinomul vaginal și carcinomul vulvar?

 

Acestea sunt tipuri de cancer complet diferite ale diferitelor organe. Unele dintre ele pot fi diagnosticate foarte rapid și bine, deoarece sunt prezente pe suprafața exterioară a corpului. 

Cancerul vaginal este de obicei o rană pe vagin, deci cancerul vaginal se manifestă în interior, iar cancerul vulvar este o rană care se manifestă la exterior. Puteți chiar să îl detectați singură, dacă vă examinați zona intimă. Ginecologul ar trebui să detecteze boala și să confirme diagnosticul printr-o biopsie.

Acest lucru este dificil în cazul cancerului ovarian, care generează puține simptome timpurii. Simptomele sunt, de exemplu, tulburări digestive, creștere a circumferinței abdominale, uneori durere. Ecografia arată chisturi suspecte și lichid în cavitatea abdominală.

Dacă femeile din familia dumneavoastră au deja cancer mamar și/sau ovarian, ar trebui să-i spuneți ginecologului, pentru a putea se putea efectua un test genetic care identifică femeile sănătoase cu risc crescut.

Cancerul uterin, care pornește din mucoasă, implică de obicei sângerări, inclusiv după menopauză. Dacă există vreo suspiciune, un chiuretaj, prelevare de celule prin răzuire de pe uter, confirmă diagnosticul. Riscul de dezvoltare a bolii este crescut de obezitate și există, de asemenea, forme ereditare.

Cancerul cervical și cancerul vulvar/vaginal sunt de obicei cauzate de virusuri HP, pentru care există vaccin.

Ginecologul poate detecta stadiile incipiente printr-un test Papanicolau. Femeile cu o infecție HPV la nivelul colului uterin au un risc crescut; poate fi, de asemenea, utilizat un test citologic (test HPV) pentru a stabili dacă este prezent acest virus.

 

Cancerul ginecologic afectează esența feminității – ce măsuri recomandați femeilor pentru a putea face față diagnosticului în cel mai bun mod posibil, inclusiv în ceea ce privește feminitatea lor și capacitatea de avea o viață bună în aceste condiții?

 

Există deseori foarte multă tristețe și cred că, în calitate de medic, ar trebui pur și simplu să permiți această tristețe. Nu o puteți ameliora.

Este necesar sprijinul unui partener, al unei partenere. Poate fi și o prietenă sau un prieten, o rețea de siguranță.

Vorbiți deschis despre schimbările fizice care vor apărea din cauza bolii și terapiei. 

Sunt multe schimbări care au legătură cu feminitatea, nu se schimbă feminitatea în sine!

Unele femei au, de asemenea, nevoie de ajutor psihologic sau psihiatric temporar. Nu oricine are suficiente resurse în mediul său pentru a face față fricilor și schimbărilor.

 

Ce înseamnă tipurile de cancer menționate mai sus pentru sexualitatea unei femei? Rapoartele intime cu un bărbat/o femeie sunt posibile la fel ca înainte, odată ce s-au vindecat toate leziunile sau există obstacole și, dacă da, care sunt acestea?

 

Bineînțeles, există probleme sexuale, iar gravitatea lor este simțită diferit de fiecare femeie. Acestea pot fi durere în timpul actului sexual sau pur și simplu o reducere a senzațiilor, lipsă de plăcere, rușine privind corpul care nu mai este intact, incapacitatea de a avea copii. … Pot exista limitări fizice, perceptibile în mod obiectiv, precum și probleme interpersonale, o componentă psihologică cauzată de boală.

 

O anumită formă de sexualitate este întotdeauna posibilă. Uneori, însă, nu este așa cum era înainte de tratament. Cuplul trebuie să găsească atunci noi modalități de apropiere și sexualitate. Acest aspect trebuie în mod sigur abordat, dar de obicei acest lucru nu este adecvat la primul diagnostic; atunci au prioritate alte probleme.

În special dacă viața sexuală nu mai poate fi la fel ca înainte, sugestia mea este să se vină împreună cu partenerul/partenera pentru a discuta. Ceea ce poate părea o problemă insurmontabilă când sunteți singură, este deseori mai puțin dificilă când sunteți împreună.

Pentru problemele minore, cum ar fi uscăciunea vaginală în timpul terapiei antihormonale, există produsele de îngrijire disponibile în farmacii, care pot ajuta. Este mai bine să le folosiți continuu și nu doar când doriți să întrețineți raporturi sexuale.

 

De unde pot primi ajutor pentru problemele sexuale?

 

Prima persoană pe care ar trebui să o consultați este ginecologul dumneavoastră.

Dacă este vorba de mai mult decât schimbări fizice, puteți solicita ajutor de la psihoterapeuți, terapeuți pentru cupluri sau terapeuți sexuali.

În afară de boală, problemele din relație, necesitatea ca partenerul să proceseze diagnosticul sau alte probleme care există de mult timp pot fi motivele pentru care viața sexuală nu mai este satisfăcătoare.

 

Vorbiți și cu partenerii femeilor afectate? Există bărbați care solicită sfaturi privind modul în care își pot susține mai bine soțiile? De asemenea, dacă nu este cazul – ce le-ați spune acestora, ipotetic vorbind – și cum pot partenerii susține pacientele în cel mai bun mod posibil?

 

Bineînțeles, vorbesc și cu partenerii și există și unii parteneri care solicită sfaturi. Dar acest lucru este destul de rar. Bărbații vin de obicei la consultații împreună cu pacientele, dar aproape niciodată nu vorbesc despre sexualitate.

Este important să fie inițiată conversația. Trebuie să le spuneți rudelor că ajută dacă sunt acolo, dacă ascultă și pun întrebări despre nevoile celeilalte persoane.

 

Femeile care se îmbolnăvesc de cancer în timpul sarcinii. Ce se întâmplă, care este procedura?

 

Aceasta este o situație înfricoșătoare pentru familie.

Femeile cu cancer în timpul sarcinii trebuie să primească o trimitere către un centru oncologic cu un departament de obstetrică. 

În multe cazuri, nașterea copilului este posibilă. Bineînțeles, acest lucru depinde de boală, de vârsta gestațională și de dorințele persoanei afectate. 

În funcție de posibilități, sunt, de asemenea, efectuate intervenții chirurgicale și chimioterapie în timpul sarcinii, iar acestea reprezintă o provocare interdisciplinară.

 

La ce semne ar trebui reacționat imediat în timpul sarcinii sau când este născut copilul – durerea la nivelul coloanei vertebrale este deseori neluată în seamă fiind considerată durere dată de sarcină sau cauzată de așa-numitele ligamente rotunde? Ce poate face o pacientă ca nimic să nu fie trecut cu vederea?

 

În special în ceea ce privește cancerul mamar, orice femeie ar trebui să își verifice regulat sânii, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării. Dacă există modificări, puteți efectua o examinare ecografică a sânilor, care este nepericuloasă în timpul sarcinii. În cazul altor probleme care nu par banale, trebuie solicitate clarificări.

Withdrawal of Contract

!